LA FUGITIVE

La dégénérescence maculaire liée à l'âge est sans conteste une des maladies vedettes en ophtalmologie en raison de la survenue de révolutions majeures tant en recherche dans le domaine de la génétique biologie moléculaire ou biochimie qu'en clinique avec les nouvelles méthodes d'imagerie et les multiples innovations thérapeutiques récentes. C'est aussi la première cause de baisse d'acuité visuelle et de cécité chez les personnes âgées de plus de 50 ans dans tous les pays industrialisés ce qui explique qu'elle est connue du grand public (familièrement dénommée ' avoir la macula '). La macula avec une taille minuscule possède un rôle exceptionnel celui de permettre la vision des détails la lecture la reconnaissance des visages et donc l'essentiel de la communication entre êtres humains. Sa fréquence augmente nettement avec l'âge atteignant 30 % des patients au-delà de quatre-vingts ans. Avec l'allongement de l'espérance de vie on peut s'attendre à une augmentation dramatique du nombre de patients atteints.

Cet atlas a pour vocation de donner tous les outils thérapeutiques disponibles actuellement pour que l'ophtalmologiste puisse offrir le maximum de chances à son patient de conserver une meilleure acuité visuelle et une qualité de vie satisfaisante malgré la DMLA. Les traitements de la DMLA exsudative ont beaucoup progressé au cours de ces dernières années grâce aux avancées de l'imagerie du fond de l'oeil et à la création de molécules plus efficaces dont l'action est très nettement améliorée par le mode d'injection intravitréenne. Fruit de l'expérience clinique d'une équipe d'auteurs référente au CHI de Créteil, à la Fondation Rothschild et dans plusieurs centres DMLA en France, l'ouvrage expose des stratégies sur mesure, adaptées en tenant compte des diverses approches thérapeutiques, validées par les études cliniques, contrôlées et randomisées. Chaque chapitre se construit autour d'un exposé contradictoire et commenté par des avis d'expert sur le diagnostic et la surveillance, des études et protocoles, de leurs applications en pratique clinique courante puis de l'exposé de cas cliniques richement illustrés et commentés sur toute la durée du traitement. Les perspectives thérapeutiques sont également abordées. Cet ouvrage s'adresse aussi bien aux praticiens hospitaliers que libéraux qui souhaitent parfaire leurs connaissances sur les dernières avancées concernant la DMLA exsudative.

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