Questions d'éthique au temps de la COVID-19. Avis du CCNE et du CNPEN 2020-2021

Quel impact de la covid19 sur les personnes âgées ? L'objectif premier de ce livre est de considérer, à la lumière de la crise de la COVID-19, la façon dont notre société appréhende et construit son rapport aux personnes âgées. Les différents chapitres procèdent à l'examen attentif de ce que nous apprend la pandémie par rapport aux personnes âgées. 87% des décès cumulés attribués à la COVID-19 en France ont concerné soit les EHPAD, soit les personnes de plus de 70 ans. Le taux de mortalité des personnes résidant en EHPAD s'est révélé 17 000 fois plus élevé que chez les moins de 30 ans et 1000 fois supérieur à celui des personnes de 30 à 50 ans. Cet ouvrage met aussi en relief la tension entre des mesures sanitaires et le bien-être tel que défini par l'Organisation mondiale de la santé (OMS), incluant la notion de "bien-être physique, mental et social" .

Le Comité consultatif national d'éthique (CCNE) a quarante ans. Ce livre réunit des contributeurs venus d'horizons très variés, pour la plupart membres ou anciens membres du Comité. Son objectif est de constituer une sorte de retour d'expérience, mais aussi de caractériser l' "éthique à la française" que l'action du CCNE a contribué à élaborer. La mission du Comité, selon le décret du 23 février 1983, est de "donner son avis sur les problèmes moraux qui sont soulevés par la recherche dans les domaines de la biologie, de la médecine et de la santé" , actualisée en 2021 : "donner des avis sur les problèmes éthiques et les questions de société soulevées par les progrès de la connaissance" . L'ouvrage présente un bilan des réflexions et de l'action du CCNE et revient sur la création et le fonctionnement du Comité, et sur la place qui est la sienne en France et dans le monde. Il examine les principes éthiques qui l'ont guidé et la manière dont ils ont évolué. Il analyse les questions éthiques liées au développement de la génétique et du numérique, l'articulation entre éthique et droit et l'influence de la réflexion éthique sur les évolutions législatives. Il intègre le dialogue qui s'établit au sein du Comité entre divers acteurs : religions, philosophie, sciences et courants de pensée présents dans la société. Il évoque enfin les perspectives et les enjeux nouveaux, souvent brûlants, qui se dessinent pour l'avenir, notamment dans le domaine de la procréation et dans celui des questions environnementales. Un livre fondamental sur 40 ans de bioéthique en France. Il concerne chacun d'entre nous.

Résumé : Pendant deux ans et demi, il a été LA figure de la crise du Covid-19 : président du Conseil scientifique, en relation permanente avec le chef de l'Etat, le professeur Jean-François Delfraissy a été au coeur du réacteur sanitaire, politique, médiatique. Confinement(s), pass sanitaire, mesures de restriction, "cas Raoult", ouverture des écoles, protection des plus âgés, etc. : aucune grande décision, aucun arbitrage majeur n'a été entrepris sans son avis. Ce qui ne signifie pas que le Conseil scientifique fut toujours suivi. D'où des tensions, et même des conflits, au centre desquels se sont confrontés le monde du savoir et celui du pouvoir. Et qui bousculent le fonctionnement même de l'Etat. D'immenses questions éthiques ont été soulevées par la pandémie : atteintes aux libertés (arbitrage entre aspirations individuelles et dessein collectif), comportement de l'industrie pharmaceutique, affectation des vaccins (en priorité aux plus fragiles), triage des patients, état d'urgence, équité vs égalité des dispositifs... Sur tous ces sujets, l'indépendance du Conseil scientifique était cruciale, elle était la condition sine qua non de l'engagement de Jean-François Delfraissy. Cette indépendance est à l'image d'un homme auquel sa trajectoire de médecin et de scientifique, de gestionnaire de crise (VIH, Ebola), confère une image de grande intégrité. Et de confiance. Dans ce livre, il donne sa version de l'histoire. Fort de sa liberté de parole il raconte les coulisses d'une crise exceptionnelle et ne cache ni les doutes ni les erreurs qui ont émaillé cette "épreuve à vue". Laquelle délivre ici des enseignements qui interrogent le fonctionnement du pouvoir comme la vie publique et citoyenne de notre pays.

Résumé : Ce livre regroupe en un seul volume tous les avis publiés par le Conseil scientifique COVID-19 entre 2020 et 2022. Publié de manière rétrospective, ce recueil d'avis et de notes commentés rassemble ainsi une somme considérable et incomparable de connaissances accumulées, puisque tout était à découvrir sur cette maladie et l'agent infectieux qui en est responsable. Le déroulement de cette crise mondiale sans précédent y apparaît avec sa logique mais aussi ses déconcertants rebondissements. Le Conseil scientifique a confié à un journaliste indépendant de renom, Paul Benkimoun (chef de la rubrique " Santé " au Monde), le soin d'organiser et thématiser ces avis, dans un souci de recul, de pédagogie et de vulgarisation.