Structuralisme, clinique structurale, diagnostic différentiel névrose-psychose

Ca devient tout petit un père quand c'est mort. Comme un bébé avec une barbe. C'en est presque mignon, et je n'ai jamais trouvé mon père mignon de son vivant. Il était là étendu dans son lit, sous la couette, un petit sourire, un sourire nouveau que je ne lui connaissais pas, mais qui lui correspondait bien. Un petit sourire tendre et malicieux, et tranquille. Un petit sourire triste et gentil, qui disait bonjour à la mort. Un petit sourire haineux et méprisant qui grinçait un au revoir horrifié".

Le théâtre du Grand Guignol est resté ouvert de 1897 à 1963, dans une impasse de Paris. Il s'y produisait des pièces particulièrement macabres et horribles tirées de l'actualité et coécrites avec des médecins aliénistes, psychiatres de l'époque, jouées en alternance avec d'autres, comiques. Est-il légitime d'assassiner une honnête mère de famille du simple fait que l'on sait préparer aussi bien qu'elle la blanquette de veau ? Peut-on commettre un meurtre de masse au motif que les gens sont d'accord entre eux ? Est-il possible d'offrir un homicide comme cadeau d'anniversaire ? Ou encore, doit-on étrangler son psychanalyste ? Toutes ces questions essentielles ainsi que d'autres, comme la compatibilité entre tranquillité d'esprit et le désespoir le plus parfait, sont étudiées minutieusement dans ce livre. La folie décrite ici, capitaliste et post-moderne, plus boulimique et utilitariste que sadique, inconséquente, qui fonce vers sa perte, est celle que nous vivons, simplement caricaturée de façon burlesque. Les individus y sont réduits à leur corps, qui passe de la vie à la mort, en fonction de leurs performances ou des rivalités stupides, notamment entre intellectuels. Des imaginations dégénérées, décadentes et déconnectées de l'histoire comme de l'avenir. L'auteur y alterne essais de psychanalyse et romans.

Les phénomènes transférentiels dans la clinique et la thérapeutique des personnes prises dans un processus schizophrénique (malheureusement souvent définitif) apparaissent extrêmement complexes, clivés, difficiles à manier Ce livre propose de les analyser pour envisager des pistes thérapeutiques possibles. Il reprend en détail l'ensemble des thèses psychanalytiques relatives à la schizophrénie et à son traitement, toutes écoles confondues, dans une perspective tant historique qu'actuelle. De nombreux exemples cliniques concrets émaillent le texte et permettent des allers et retours constants avec la théorie. Sur cette base l'auteur explore diverses pistes de travail psychanalytique avec les patients schizophrènes, que ce soit en cabinet ou en institution, dans une optique de renouvellement théorico-pratique. Il décrit notamment une expérience de psychothérapie institutionnelle à l'hôpital général pour en dégager la modernité et l'actualité. Ce récit institutionnel ouvre sur des possibilités de travail malgré les nouvelles réglementations et donne ainsi une lueur d'espoir aux professionnels de la psychiatrie.

L'anhédonie est un néologisme crée en 1896 par Ribot pour désigner la perte de la sensibilité au plaisir. Cet ouvrage présente une synthèse critique et exhaustive des travaux sur l'anhédonie. Les définitions du plaisir et de l'anhédonie posées, le concept d'anhédonie peut être saisi qualitativement grâce à des approches philosophiques (Platon et Epicure), phénoménologiques, psychanalytiques, (Freud et Lacan), cognitive et biologique. Il doit également l'être grâce à une approche quantitative qui, partant de la mesure, aboutit à la distinction entre l'anhédonie-état et l'anhédonie-trait. L'ouvrage se clôt par une synthèse développant la valeur heuristique de l'anhédonie.