Anorexie et boulimie : approche dialectique

Cet ouvrage traite la question de l'obésité en couvrant les champs psychanalytiques, anthropologiques et comportementaux avec un protocole de prise en charge thérapeutique détaillé. L'ouvrage est composé de 3 parties : I. Obésité et troubles des conduites alimentaires : les origines plurifactorielles de l'obésité sont abordées. Puis la clinique de l'hyperphagie (prise importante et compulsive de nourriture sans comportements compensatoires) est développée : description et formes cliniques, âge de début, évolution ; liens avec les autres troubles alimentaires ; facteurs à l'origine de ces conduites (génétiques, sociétaux, individuels et anthropologiques). II. Aspects psychodynamiques de l'obésité : aborde les facteurs psychodynamiques expliquant ces troubles alimentaires en se référant à l'histoire infantile des sujets et aux causalités psychiques. III. Traiter l'hyperphagie : se consacre aux prises en charge thérapeutiques. L'ouvrage explique pourquoi autant de personnes se tournent actuellement vers les régimes et les prises en charge diététiques, et pourquoi les régimes sont inefficaces et aggravants à long terme ; un modèle de prise en charge pluridisciplinaire est détaillé (approches comportementales alimentaires, psychodynamiques, psychocorporelles, méditation de pleine conscience, traitements pharmacologiques, hospitalisations, chirurgie bariatrique). Tout au long du texte on retrouve des vignettes cliniques et des témoignages de patients.

L'anorexie mentale est une maladie répandue dans la société occidentale. Régulièrement évoquée dans les médias, elle n'en continue pas moins de faire des ravages parmi la population, en particulier chez les jeunes filles et les femmes, même si les garçons et les hommes sont de plus en plus concernés eux aussi. Cause de grandes souffrances et susceptible d'entraîner la mort si elle n'est pas traitée, l'anorexie demeure largement incomprise par le grand public et, bien souvent, par les personnes qui en souffrent. Loin de se limiter à une restriction alimentaire poussée à l'extrême, il s'agit, selon les termes de Jérôme Carraz, d'une véritable "addiction au vide" - addiction qui, comme toutes les autres, requiert des soins spécifiques sur le long terme. S'adressant avec bienveillance et humanité aussi bien aux personnes anorexiques qu'à leurs proches et aux professionnels de santé, l'auteur analyse la nature de ce mal particulier, décrypte ses causes profondes (besoin d'apaiser des angoisses par l'hypercontrôle, réaction à un traumatisme, recherche d'une identité et d'un corps bien à soi, etc.) et la diversité de ses effets, tant sur le corps que sur l'esprit. Soulignant les paradoxes propres à l'anorexie mentale, il en offre un tableau clinique complet, issu de sa longue expérience professionnelle, et propose des pistes solides de soins pluridisciplinaires en vue de la guérison. Car, en devenant acteur du processus de soins, le ou la malade peut guérir de l'anorexie. Essentiel pour toutes les personnes anorexiques, pour leur entourage et pour les soignants désireux de mieux comprendre la maladie qu'ils doivent traiter, cet ouvrage constitue plus largement une lecture utile et salutaire pour tout un chacun par les questions qu'il pose sur notre société et sur notre rapport à nous-mêmes et aux autres.