La régression logistique en épidémiologie

Résumé : Aujourd'hui, la maîtrise des méthodes statistiques est devenue indispensable, voire obligatoire, dans le cursus universitaire et professionnel en médecine, en biologie et en santé publique. Ce livre s'adresse à ceux qui désirent disposer d'un ouvrage de base leur permettant de comprendre les principes fondamentaux du raisonnement statistique et sa place dans l'ensemble du raisonnement scientifique. Les méthodes de base de l'analyse statistique sont présentées en insistant sur leurs conditions d'application et sur les limites dans lesquelles on peut les utiliser : estimation, intervalle de confiance, tests de comparaison de pourcentages et de moyennes, calcul de la puissance et du nombre de sujets nécessaire. Sans entrer dans le détail des développements mathématiques et probabilistes sous-jacents, l'exposé ne se cantonne pas à un niveau élémentaire ou à des recettes. Il donne les justifications des méthodes statistiques et les bases nécessaires (lois des grands nombres, méthode du maximum de vraisemblance par exemple) pour pouvoir aborder des méthodes d'analyse statistique plus approfondies. Pour prolonger l'entraînement, l'auteur propose des exercices supplémentaires type "annales" à télécharger. Les qualités pédagogiques de ce livre, qui le rendent accessible à un large public sans connaissance préalable, doivent beaucoup à l'expérience accumulée par l'auteur au cours de nombreuses années d'enseignement en biostatistique et de travaux de recherche épidémiologique à l'INSERM.

L'apprentissage des méthode statistiques commence bien sûr par la compréhension des principes théoriques qui les gouvernent ; c'est l'objet des cours et des livres de méthodes. Mais il passe aussi par une phase d'exercices pour mettre en ?uvre ces méthodes. Ce livre est consacré à cette partie du travail qui, pour paraître fastidieuse, n'en est pas moins indispensable. Il réunit des sujets d'examen du module de biostatistique de la Maîtrise de Sciences Sanitaires et Sociales option Santé Publique (Universités Paris V, Paris VI, Paris VII et Paris XI) et du module de méthodologie statistique du CESAM (Universités Paris VI, Paris VII et Aix-Marseille II). Ces deux enseignements suivent le même programme, basé sur le livre de méthodes statistiques du même auteur (Méthodes Statistiques, Médecine-Biologie ; ESTEM-INSERM, 1996). Les corrigés sont très clairs et très détaillés. Ils sont accompagnés de nombreux commentaires donnant un éclairage complémentaire à certains aspects du cours. Une partie des questions est classée par rubrique pour pouvoir utiliser les exercices au fur et à mesure de l'acquisition des notions. Les autres ne sont pas indexées pour laisser ouvert le choix de la méthode à utiliser pour les résoudre, ce qui est une des difficultés importantes rencontrée en pratique.

A l'origine de ce petit traité rédigé en 1976, on trouve les débats récurrents sur la place et la fonction de la femme dans l'Eglise, mais aussi dans la société. La lutte contre les inégalités tendait à réclamer voire imposer une "indifférence aux différences" entre les sexes. Pourquoi, au nom de cette égalité, ne pas autoriser l'accès de femmes au sacerdoce ? Louis Bouyer répond en remontant à la source (théologique) de la problématique (sociologique). Considérer la distinction et la complémentarité entre les sexes à un niveau social, historique et anthropologique ne suffit pas. Il faut s'aventurer jusqu'à prendre en compte le plus essentiel en théologie : le mystère de la vie trinitaire. Voilà pourquoi Mystère et ministères de la femme conserve toute sa pertinence aujourd'hui. La situation post-conciliaire a fourni le prétexte pour éclairer le cheminement de l'humanité, dont la dualité sexuée apparaît sinon comme un mystère, au moins comme un défi. Dans cet essai prophétique, rédigé d'une traite mais fruit de quantité de travaux, d'expériences et de méditations, Louis Bouyer a voulu "déblayer le terrain" ou "la voie" pour qu'en Eglise la femme trouve un ministère ajusté à son mystère. Né dans une famille protestante, Louis Bouyer (1913-2004) est ordonné pasteur luthérien en 1936 après des études de lettres et de théologie. En 1939, l'étude des Pères de l'Eglise le conduit vers l'Eglise catholique. Il est considéré comme l'un des plus grands théologiens français du xxe siècle.

Dans la présentation des longs extraits de sermons paroissiaux qui constituent l'ossature de ce livre inédit en français, Louis Bouyer a délectation à écrire ce que pense Newman et ce qu'il pense avec lui. Qu'il s'agisse de la présence de Dieu au c?ur même de l'existence, qu'il s'agisse de la réalité du monde invisible au sein de la création, de l'immortalité de l'âme ou du don qui divinise l'être du baptisé, ou encore de la vision qu'il convient d'avoir de l'Eglise, le discours newmanien avance, riche des références bibliques qui s'imposent et des alluvions doctrinales laissées par une haute tradition, surtout puisée chez les Pères de l'Orient chrétien. Tous ces thèmes qui sont les fondamentaux de la foi trouvent, sous la plume de Louis Bouyer, larigoureuse exégèse qu'ils méritent et surtout leur mise en perspective où il excelle à les confronter dans un parallèle avec ce qui serait aujourd'hui considéré comme le pastoralement correct! La foi est connaissance et elle est vie, l'une à l'autreindissolublement liées. L'assentiment à la vérité révélée appelle le témoignage dans les m?urs et la conduite. Louis Bouyer ne manque pas de souligner ce double enjeu de la prédication de Newman. Pour ma part, je n'avais jamais autant que dans cestextes réalisé combien l'art de Newman, en utilisant comme une palette la richesse du vocabulaire qui gravite autour d'une idée à faire saisir, ou d'une image à illustrer, ou encore d'un argument à plaider, provoque toujours aujourd'hui l'ébranlement intérieur que sa prédication produisait alors dans l'âme de ses auditeurs.Jean, Cardinal Honoré