Les itinérants de la santé. Quel futur pour notre système de santé ?

Garanties incompréhensibles, opacité des conditions commerciales, frais de gestion très élevés, réserves financières pléthoriques des mutuelles... La liste est longue des scandales liés aux organismes de complémentaires santé dénoncés dans ce livre, dans un domaine qui concerne chacun d'entre nous : la couverture du risque santé. Pourtant, les pouvoirs publics ont choisi de donner de plus en plus de pouvoir aux organismes de complémentaires santé dans la régulation de l'offre de soins. Comme aux Etats-Unis, ils ont dorénavant la possibilité de constituer des réseaux de soins qui permettent d'imposer aux usagers la visite du professionnel de santé choisi par l'organisme d'assurance. L'auteur dénonce cette évolution de notre système de santé et propose des mesures pour infléchir cette tendance tout en adaptant le système aux nouveaux enjeux du XXIe siècle. Le lecteur trouvera enfin des informations pratiques pour mieux comprendre le remboursement des soins, et dix règles d'or pour bien choisir sa complémentaire santé.

La France fait face à un nouveau monde qui l'oblige à repenser ses institutions, dont son modèle social. Le défi est aussi colossal qu'en 1945 : imaginer les nouvelles fondations économiques et sociales pour les prochaines décennies. L'auteur établit cinq principes socles pour reconstruire un nouveau modèle social qui conduise à une France plus forte et plus juste. Il propose un modèle universel de protection sociale qui protège les personnes et non plus les statuts professionnels. Il déroule le modèle sous la forme d'un véritable programme politique pour reconstruire un système de santé donnant un accès pour tous à la santé et non plus seulement aux soins, un système de retraite choisie et non plus subie, une véritable société de la deuxième chance pour les pauvres, ainsi qu'une protection sociale du travail qui protège avant tout les travailleurs et non plus seulement les emplois. Le rythme de la transformation des emplois et de la société dans l'ère post-industrielle va être très rapide. Il y a donc urgence à réformer.

Alors que notre société connaît des progrès technologiques et médicaux sans précédent dans l'histoire de l'humanité, alors que la France dispose de ressources humaines médicales parmi les meilleures du monde, notre système de santé connaît aujourd'hui la crise la plus profonde de son histoire. Si cette crise n'est pas une crise de ressources, c'est une crise d'inadaptation d'un système à un environnement qui s'est radicalement transformé. La triple transition démographique, épidémiologique et technologique a changé la donne en santé au XXIe siècle. Ce triple choc exige une réforme globale de notre système de santé que les responsables politiques n'ont pas encore mis dans leur agenda. Si les pouvoirs publics n'ont pas été inactifs face à ces changements, les réponses ont été soit erronées, soit insuffisantes. Après avoir construit le meilleur système de soins au XXe siècle, la France peut-elle construire le meilleur système de santé au XXIe siècle ? L'enjeu est considérable tant la santé est le bien le plus précieux de l'être humain pour s'épanouir et réussir son développement personnel, et un enjeu économique et social stratégique pour chaque nation. Articulé autour de six axes - sociétal, santé publique, gouvernance, organisationnel, économique et technologique -, cet ouvrage collectif entend offrir une approche systémique sur l'urgente reconstruction de notre système de santé. Nourri d'un travail collaboratif et d'intelligence collective de près de 18 mois, il s'adresse tout autant aux professionnels de santé et aux décideurs politiques qu'à tous les citoyens qui souhaitent comprendre et participer activement à la refondation d'une institution essentielle pour la République et pour la qualité de vie des générations actuelles et futures.

Résumé : Comment la France peut-elle redevenir une référence mondiale en santé ? Si la crise Covid a révélé aux Français que leur système de santé n'était plus aussi solide qu'ils le pensaient, elle doit désormais être un accélérateur de sa refonte. Frédéric Bizard expose ici le seul modèle de santé viable qui répondra aux enjeux du XXIe siècle tout en respectant les fondamentaux de notre culture et en y intégrant l'ensemble des acteurs existants. Redéfinissant l'ensemble des composantes du système - de sa gouvernance à son financement en passant par l'organisation des services de santé et l'accès au marché des innovations - , il démontre ainsi comment la santé peut créer de la richesse, contribuer à réduire les inégalités sociales et devenir un enjeu géopolitique. Aux fondements de cette indispensable réforme, le concept d'autonomie solidaire entend poser les bases d'une nation de citoyens solidaires en santé et permettre l'émergence d'une société où chacun pourra s'accomplir pleinement selon ses choix et ses aspirations, dans un souci d'autonomie et de dignité. Une réflexion nécessaire et capitale, nourrie des travaux collectifs menés depuis trois ans au sein de l'Institut Santé, qui, au-delà de la réforme de notre système de santé, vient interroger l'avenir de notre modèle social.