Alcool. Santé, prévention, marketing et lobbying

Adsp fête ses vingt ans et à cette occasion dresse un bilan de l’évolution de l’état de santé durant cette période et propose des réflexions prospectives sur la santé en 2030. Ce numéro revient sur les grandes réformes qui ont modifié le système de santé. Les acteurs ayant initié ou accompagné ces politiques de santé apportent leur témoignage.

Clairement affirmé par la loi en 2009, le principe de régionalisation des politiques de santé est à l'origine du travail qui a abouti à la création des projets régionaux de santé (PRS). Pour la première fois, l'approche globale et transversale de la santé s'est traduite par une réflexion d'ensemble sur la prévention, les soins ambulatoires et hospitaliers, ainsi que sur l'accompagnement médico-social, afin de répondre aux besoins et aux parcours des personnes tout au long de leur vie. Cette innovation majeure a mobilisé l'ensemble de l'administration de la santé, ses partenaires et les usagers dans la réalisation d'un diagnostic régional, la définition des priorités stratégiques et le choix des actions à mener sur les territoires. Les PRS ont ainsi représenté pour tous un double défi: sur la méthode et les outils qu'il a fallu inventer pour cet exercice inédit, mais aussi sur le débat démocratique, condition nécessaire d'appropriation par les usagers, et donc de réussite. De par leurs fonctions et leur expérience, les auteurs se sont trouvé au coeur de la phase inaugurale d'animation des équipes nationales et régionales chargées de la conception des PRS. Ils décrivent et analysent en détail le processus d'élaboration des PRS et des différents volets qui les composent : plan stratégique régional de santé, schémas régionaux d'organisation, programmes territoriaux et contrats locaux. Ils dressent un premier bilan de cette expérience globalement réussie et formulent des propositions pour l'avenir. La multiplicité des obstacles à surmonter, les difficultés liées au poids de l'histoire et au mode de fonctionnement de l'administration imposent en effet d'en tirer des enseignements pour les prochains exercices.

Robert Basset (1894-1949) est le directeur de l'école Jules Ferry à Bernay dans l'Eure, lorsque la Wehrmacht envahit la France en 1940. II entre aussitôt en résistance et envoie des messages à Londres depuis le' grenier de son logement de fonction. Arrêté par la Gestapo en 1943, puis libéré faute de preuves, il est pris en otage en juin 1944 et aussitôt déporté. Il arrive à Buchenwald le 20 aoüt alors que Paris se soulève contre l'Occupant. Durant de longs mois, jusqu'à la libération du camp le 11 avril 1945, Robert Basset ne perdra pas espoir, continuant de participer aux actes de résistances et réussissant même à faire sortir des informations qui permettront la destruction d'installations militaires du camp. Mais surtout, Robert Basset souhaitera laisser un témoignage de la vie quotidienne à Buchenwald et des conditions de captivité des déportés. C'est ce manuscrit que son petit-fils, Didier Basset, a retrouvé dans une cantine oubliée dans le grenier de la demeure familiale. Ce texte est avant tout le récit des terribles épreuves subies derrière les barbelés de Buchenwald : travaux forcés, violence et déshumanisation, désespoir et mort. Il est aussi la surprenante démonstration d'espoir et de solidarité, associant détenus de plusieurs nationalités. Le présent ouvrage est enrichi de témoignages écrits de déportés et de résistants, de photographies issues d'archives mais aussi des nombreux dessins réalisés par l'auteur pendant sa détention. En somme, un récit poignant et une très belle leçon de vie...