Le Médecin, son malade et la maladie

Depuis Au-delà du principe de plaisir de Freud, puis Thalassa et les écrits techniques plus tardifs de Ferenczi, le rôle et la place de la destructivité et de la haine dans le développement psychique de l'homme ont constitué un problème embarrassant pour la recherche psychanalytique. L'importance théorique mise à part, la réponse donnée à ce problème exerce une influence fondamentale sur notre conception des processus thérapeutiques au niveau du patient, donc sur nos interprétations, c'est-à-dire, en fait, sur tout notre comportement dans la situation analytique. Je pense avoir été enfin en mesure de clarifier certains aspects de ces corrélations. MICHAEL BALINT

Célèbre psychiatre et psychanalyste anglais d'origine hongroise, élève de Sandor Ferenczi, Michaël Balint (1896-1970) est à l'origine d'un mouvement médical qui a profondément re-nouvelé les relations entre les médecins et les malades. Il est l'auteur aux Editions Payot de nombreux ouvrages, dont Le Médecin, son malade et la maladie, Amour primaire et technique psychanalytique et Le Défaut fondamental.

Pourquoi, malgré de sérieux efforts de part et d'autre, la relation entre malade et médecin est-elle si souvent insatisfaisante, voire malheureuse, alors même que le médicament de beaucoup le plus fréquemment utilisé en médecine générale est précisément le médecin? Un remède aussi essentiel ne disposait encore d'aucune pharmacologie lorsque, en 1957, ce livre fut publié en Angleterre. Il y a cinquante ans, en effet, le psychiatre anglais Michael Balint (1896-1970), animateur de la Tavistock Clinic, fut à l'origine d'un mouvement médical qui reconsidéra totalement les relations médecin-malade-maladie. Il organisa plusieurs groupes de réflexion qui rassemblaient généralistes et psychiatres. Ces praticiens travaillèrent sur des cas très concrets pour discuter des conditions dudiagnostic et de l'exercice de la psychothérapie par les généralistes. Leur recherche n'eut pas pour ambition de livrer une solution miracle: l'objectif de Balint et de son séminaire fut surtout de permettre aux médecins de reconsidérer leur expérience de tous les jours, pour mieux cerner desproblèmes coûteux en travail inutile pour les praticiens et en souffrances tout aussi inutiles pour les patients.