Pharmacie clinique pratique en oncologie. 2e édition

Résumé : Introduite en France dans l'enseignement en 1984, la Pharmacie clinique est désormais une discipline fondamentale dans les études de pharmacie. Elle a été principalement développée au sein des établissements de santé, comme l'attestent l'ordonnance du 16 décembre 2016 reconnaissant la Pharmacie clinique, en tant que mission essentielle des pharmaciens de PUI et l'arrêté du 1er mars 2023 relatif au "renouvellement et à l'adaptation des prescriptions" . Cette discipline en constante évolution engage aussi étroitement les pharmaciens de ville, les patients, leur entourage et les aidants. Dans ce sens, la dernière Convention nationale des pharmaciens titulaires d'officine, signée le 9 mars 2022, a précisé l'évolution très significative de leur rôle au sein du système français de santé. Pour en tenir compte, l'ANEPC se devait de proposer une deuxième édition, totalement actualisée, de l'ouvrage Pharmacie clinique à l'officine paru en 2018. Cet ouvrage reste pionnier en traitant de la place de la Pharmacie clinique à l'officine. Il doit constituer une référence pour un large public, pharmaciens officinaux et étudiants, mais aussi préparateurs et tout professionnel de santé confronté à une pratique interdisciplinaire, devant répondre à une exigence accrue d'efficacité, à moindre risque et à moindre coût. Il se veut essentiellement pratique et se décline en trois parties : - la première, générale et réglementaire, concerne le parcours de soins et son amélioration, le lien ville-hôpital, les nouvelles organisations de l'exercice coordonné au sein des territoires et le statut de pharmacien correspondant. Une large place est consacrée à l'assurance qualité en officine, à l'information, à la médico-économie, mais aussi au virage numérique ; - la deuxième porte sur la relation patient-pharmacien dans le cadre de la Pharmacie clinique : les stratégies thérapeutiques ; l'optimisation du traitement et la sécurité patient notamment la prévention de la iatropathologie grâce aux interventions pharmaceutiques ; le suivi clinico-biologique du patient, et l'implication des pharmaciens dans le bilan de médication, les entretiens pharmaceutiques et l'éducation thérapeutique ; - la troisième, tout en insistant sur le rôle renforcé du pharmacien d'officine dans le bon usage des produits de santé, développe l'élargissement de leurs compétences dans le domaine de la prévention en santé avec la vaccination, le dépistage, la prise en charge thérapeutique des patients et les premiers soins. Son rôle dans l'accompagnement des patients atteints de cancers, dans le conseil en matière de contraception, de grossesse et d'allaitement est largement développé. La Pharmacie clinique place chaque jour davantage le pharmacien d'officine en acteur incontournable du parcours de soins. Il trouvera dans cet ouvrage toutes les informations essentielles à son exercice.

Selon la définition de l'ANSM un dispositif médical correspond à tout instrument appareil équipement matière produit (à l'exception des produits d'origine humaine) y compris accessoire et logiciel utilisé seul ou en association à des fins médicales chez l'homme et dont l'action principale voulue n'est pas obtenue par des moyens pharmacologiques immunologiques ou métaboliques. Pharmacie clinique et dispositifs médicaux sous l'égide de l'Association nationale des enseignants de pharmacie clinique (ANEPC) détaille ainsi les enjeux des dispositifs médicaux la réglementation qui les régit les biomatériaux qui les constituent l'approche clinique des différents dispositifs selon le type de prise en charge. Livre de référence et outil de travail précieux cet ouvrage propose une approche par pathologies classées par systèmes selon un plan précis : - L'encadré ' points clés ' expose l'essentiel du chapitre ; - les généralités regroupent la physiopathologie et les dispositifs médicaux utilisés dans la pathologie ; - les critères de choix et la stratégie thérapeutique sont développés en fonction de la sévérité de la pathologie du terrain et des éventuels traitements associés ; - l'optimisation thérapeutique concerne les posologies l'administration (voies d'administration conseils incompatibilités) les mises en garde les précautions d'emploi et la prévention de l'iatropathologie (prévention des risques majeurs et des effets indésirables) ; - enfin un ou plusieurs cas cliniques accompagnés de questions générales permettent d'appliquer les connaissances acquises. Les réponses sont accompagnées de commentaires reprenant les points importants du chapitre. Cet ouvrage s'adresse aux pharmaciens d'officine et hospitaliers aux étudiants en pharmacie aux médecins amenés à prescrire ou à utiliser des dispositifs médicaux aux personnels de laboratoire ainsi qu'aux industriels les fabriquant.

L'ordonnance du 16 décembre 2016 reconnaît la pharmacie clinique comme une mission essentielle des pharmaciens de pharmacie à usage intérieur (PUI). Simultanément, la Haute Autorité de santé a publié un guide sur le bilan de médication en entrée et sortie d'hôpital, permettant d'assurer la continuité pharmaceutique et le lien ville-hôpital donc impliquant une identité d'exercice en PUI et en officine. Cet ouvrage est le premier à traiter de la place de la pharmacie clinique à l'officine. Il doit constituer une référence et un outil de travail pour le pharmacien officinal mais aussi pour tout étudiant choisissant cette filière. La rédaction de chaque chapitre a été confiée à des bi/trinômes, voire plus : pharmaciens hospitalo-universitaires, pharmaciens officinaux, autres acteurs expérimentés. Les différents chapitres sont traités de façon pratique, avec un encart systématique sur " l'essentiel à retenir ". L'ouvrage se décline en trois parties. La première concerne le contexte de la relation patient/pharmacien : le parcours de santé, l'assurance qualité à l'officine, la sécurité du patient, le dossier pharmaceutique, les bases de données, l'interprétation des informations et la médico-économie. La deuxième s'intéresse à l'exercice de la pharmacie clinique à l'officine selon les trois volets suivants : la stratégie thérapeutique, les premiers soins et le conseil à l'officine ; l'optimisation du traitement portant sur les posologies, les plans et voies d'administration, la prévention de l'iatropathologie et des effets indésirables ; le suivi du patient avec, en particulier, le rôle des pharmaciens dans le bilan de médication et le lien ville-hôpital, les entretiens pharmaceutiques et l'éducation thérapeutique. Enfin, la troisième partie aborde le rôle du pharmacien hospitalier et d'officine dans le suivi des patients en oncologie et notamment les soins de support, l'objectif 17 du Plan Cancer 2014-2019 préconisant en effet d'adapter les organisations à l'essor des chimiothérapies orales. Un chapitre est consacré à la vaccination compte tenu du décret n° 2017-985 du 10 mai 2017 relatif à l'expérimentation de l'administration par les pharmaciens du vaccin contre la grippe saisonnière, et de l'extension transitoire de l'obligation vaccinale pour 11 vaccins. Deux autres chapitres sont respectivement dédiés aux dispositifs médicaux et aux pansements essentiels à connaître pour l'aide aux patients hospitalisés à domicile. La pharmacie clinique installe chaque jour davantage le pharmacien au sein des professionnels de santé. La profession ne doit pas manquer ce virage.

Le présent ouvrage constitue à la fois une référence et un outil de travail précieux. Il propose une approche par pathologies classées par systèmes, selon un plan précis : les généralités, les critères de choix et la stratégie thérapeutique, l'optimisation thérapeutique, ' ce qu'il faut retenir ' et des études de cas cliniques pour l'application des connaissances. Les généralités regroupent la physiopathologie et les médicaments utilisés dans la pathologie. Les critères de choix et la stratégie thérapeutique sont développés en fonction de la sévérité de la pathologie, du terrain et des éventuels traitements associés. L'optimisation thérapeutique concerne les posologies, l'administration (voie d'administration, conseils, incompatibilités) les mises en garde, les précautions d'emploi et la prévention de l'iatropathologie (prévention des risques majeurs et des effets indésirables). L'encadré ' Ce qu'il faut retenir ' expose l'essentiel du chapitre et en permet une révision générale. Enfin, un ou plusieurs cas cliniques accompagnés de questions générales ou à choix multiples sont traités. Les réponses sont accompagnées de commentaires, reprenant les points importants du chapitre. Avec ses nombreux tableaux, ses études de cas cliniques conformes aux dossiers biologiques et thérapeutiques des épreuves de l'internat de pharmacie, cet ouvrage constitue l'outil de travail indispensable pour les étudiants de pharmacie. Il est un guide thérapeutique pour les pharmaciens hospitaliers et d'officine, qui trouvent là un ouvrage essentiel pour les accompagner dans leur exercice quotidien. Les médecins pourront également y trouver de précieux renseignements sur l'utilisation optimale des médicaments. Cette 4e édition a été entièrement revue, corrigée et actualisée en particulier concernant les chapitres suivants : sida, traitements du diabète, polyarthrite rhumatoïde, anomalie de la coagulation, ostéoporose, hépatites virales, transplantation, dermatologie, pathologies cardio-vasculaires, insuffisance cardiaque, schizophrénie, nausées et vomissements, la dysthyroïdie, la prostate, l'insuffisance respiratoire chronique, l'eczéma. Des cas cliniques actualisés ou nouveaux ont été introduits, avec des médicaments récents. Les références bibliographiques ont été enrichies. Cette édition est en conformité avec les recommandations figurant dans les résolutions européennes. Écrit par l'Association nationale des enseignants de pharmacie clinique (ANEPC), cet ouvrage est le fruit du travail d'auteurs français, québécois, et quelques pharmaciens praticiens hospitaliers francophones (Belges, Libanais, Tunisiens), et associe, pour un grand nombre de chapitres, un médecin référent dans la pathologie concernée à un (des) pharmacien(s) hospitalier(s) et/ou universitaire(s). J. Calop, S. Limat C. Fernandez et G.Aulagner en sont les quatre coordonnateurs.