La génétique au coeur

Où ai-je mis mes clés ? Comment s'appelle-t-il déjà ? Nous avons tous de petits oublis au quotidien. Mais, avec l'âge, nous finissons par nous interroger : et si c'était la maladie d'Alzheimer ? Voici un guide qui donne des pistes pour, à tout âge, retarder l'arrivée des premiers signes ou repousser l'échéance de la maladie. Philippe Amouyel est professeur de santé publique au CHU de Lille et directeur de la Fondation Plan Alzheimer. Spécialiste des maladies du vieillissement, il dirige une unité de recherche de l'INSERM et coordonne l'initiative internationale de recherche sur les maladies neurodégénératives. · Des mesures individuelles de prévention organisées autour de RITUELS SIMPLES. · De NOMBREUX TESTS ET CONSEILS pour agir sur les facteurs d'apparition de la maladie. · Des EXERCICES ACCESSIBLES A TOUS et fondés sur les données scientifiques les plus récentes.

Où ai-je mis mes clés ? Comment s'appelle-t-il déjà ? Où suis-je garé ? Nous nous posons tous ces questions sans vraiment y prêter attention. Mais, avec l'âge, nous finissons par nous interroger : Et si c'était la maladie d'Alzheimer ? Aujourd'hui, aucun traitement médical n'a été trouvé. L'apparition des premiers signes peut-elle être reculée de plusieurs années ? Est-il possible qu'aucun symptôme ne se manifeste de notre vivant ? Et, si oui, comment ? Philippe Amouyel livre ici un véritable guide du quotidien pour agir sur les facteurs d'apparition et prévenir la maladie d'Alzheimer. Des conseils et rituels sont proposés : simples, accessibles à tous et fondés sur les données scientifiques les plus récentes. Quel que soit votre âge, vous trouverez ceux qui vous correspondent.

D'un point de vue clinique et thérapeutique, la vision globale de la pathologie artérielle athérothrombotique est capitale. Les travaux des vingt 'dernières années ont mis en exergue plusieurs paramètres essentiels de l'athérothrombose : la fréquence de la diffusion de la maladie, l'importance du caractère évolutif de la plaque athéromateuse et le rôle clé des plaquettes dans la thrombose artérielle. La vision moderne impose de considérer la maladie athérothrombotique comme une "maladie systémique". Dès lors, on comprend mieux que devant la découverte d'une localisation, il faut en rechercher une autre et que le risque de complication ischémique dans ce territoire, ou dans un autre, oblige à une prise en charge globale. A côté de la prise en charge loco-régionale des lésions artérielles, la prise en charge de la maladie athérothrombotique en 2001 comporte trois volets incontournables : correction des facteurs de risque vasculaire, exercice physique régulier, traitement antiagrégant plaquettaire. L'athérothrombose et ses complications est, et sera de plus en plus, une des pathologies majeures du troisième millénaire. Elle évolue dans un continuum, du sujet à risque vers le sujet symptomatique à une phase avancée de la maladie. La prévention aura donc un rôle majeur à jouer : prévention primaire, affaire de tous, médecins généralistes, médecins spécialistes, et personnels non médicaux ; mais aussi, prévention secondaire et tertiaire, affaire des médecins spécialistes à la phase aiguë, et de tous les médecins à la phase chronique.

Dès l'annonce des premiers signes évocateurs de la pandémie, Emmanuel Hirsch s'est engagé avec l'équipe de l'Espace éthique de la région Ile-de-France dans un travail d'observation et de suivi des enjeux sociétaux de la crise sanitaire. Bénéficiant de son expertise dans les "années sida" puis d'une implication dans les travaux préparatoires à la pandémie grippale entre 2006 et 2009, il s'est imposé comme une référence pour apporter les éclairages éthiques indispensables. Du fait de sa position d'observateur au plus près du terrain, il a contribué à nombre de réflexions portant notamment sur les choix en réanimation, la vie en ehpad (et là où les vulnérabilités humaines et sociales sont les plus fortes), les arbitrages institutionnels et les initiatives de proximité. Ses interventions régulières dans de nombreux médias se sont prolongées par un travail d'approfondissement à travers ses écrits au fil des circonstances. Il reprend ici ses analyses qui constituent un retour sur les temps forts de cette première année de pandémie, sur les modalités de gouvernance, le processus décisionnel avec ses conséquences à tous les niveaux de la vie sociale.