Deux siecles de la geneve medicale : de la saignee a l'intelligence artificielle

Malgré les progrès récents des traitements antalgiques, les douleurs chroniques rebelles restent un défi quotidien pour les praticiens. Elles représentent en effet un domaine complexe situé à l'interface de la médecine, de la vie psychique et du social. Véritable "messager boiteux', source de nombreux malentendus dans la relation médecin-malade, la douleur chronique rebelle interroge tant le rôle du patient que celui des thérapeutes dans la société. Appuyé sur une importante documentation scientifique, illustré par de nombreux exemples cliniques, cet ouvrage est destiné aux médecins praticiens et aux"thérapeutes du corps"en général. Son approche constitue une contribution originale au débat sur le traitement des douleurs chroniques. L'accent est mis sur des dimensions souvent négligées de ces plaintes rebelles, tels que les aspects psychologiques et sociaux ou le passage à la chronicité et à l'invalidité. Mais surtout, ce manuel se veut pratique: condensé des connaissances récentes et de l'expérience clinique, il fait une grande place aux recommandations thérapeutiques. En particulier, différents aspects de la relation médecin-malade y sont présentés qui permettent d'offrir aux praticiens une mise au point utile pour la prise en charge de patients souffrant de douleurs chroniques rebelles dans le respect des besoins et de la singularité de chaque individu. Biographie de l'auteur L'auteur, Anne-Françoise Allaz, est médecin chef de la Clinique de Médecine Interne de Réhabilitation des Hôpitaux Universitaires de Genève et chargée de cours à l'Université. Elle est consultante en tant que psychosomaticienne au Centre multidisciplinaire de la Douleur à Genève. Ses recherches sur la douleur chronique ont été distinguées par plusieurs prix."

LES DOULEURS CHRONIQUES, qui affectent 20% de la population, sont-elles une fatalité ? Ce n'est heureusement plus le cas aujourd'hui, car les considérables progrès scientifiques récents offrent des possibilités jusque-là méconnues de mieux les comprendre et donc de mieux les soulager. EN EFFET, CES DOULEURS PEUVENT ETRE MODULEES - aggravées ou réduites - par de nombreux facteurs au premier rang desquels se trouvent les émotions. Ces dernières jouent un rôle primordial dans l'évolution de la douleur. Surtout, elles représentent des alliées essentielles pour obtenir un soulagement. En intégrant les dimensions émotionnelles à leur engagement dans des thérapies combinées, les personnes qui souffrent peuvent influencer positivement les systèmes de contrôle de la douleur. COMPRENDRE LES MECANISMES de l'expérience douloureuse et les puissantes interactions entre l'esprit et le corps est une étape fondamentale vers une maîtrise de ses douleurs, que ce livre rend accessible. Il s'adresse aux personnes souffrantes, ainsi qu'à ceux qui souhaitent les aider, en particulier leurs proches et leurs soignants. La Professeure Anne-Françoise Allaz a travaillé pendant 30 ans au Centre de la douleur des Hôpitaux universitaires de Genève, en Suisse, où elle a été médecin-cheffe du Service de médecine interne de réhabilitation. Autrice du livre Le messager boiteux : Approche pratique des douleurs chroniques (aux éditions Médecine et Hygiène, Genève, 2003, 2007), elle a consacré ses recherches aux liens entre le corps et l'esprit, en particulier dans le domaine de la douleur. Elle est membre de l'Académie de médecine suisse et du conseil de l'Association européenne de médecine psychosomatique (EAPM).

Résumé : Ceux qui restent regroupe trois novellas dont les histoires ont pour point commun de se dérouler dans une petite ville imaginaire de Caroline du Nord : Falls, traversée par une rivière qui porte le nom de Lithium. Les habitants - qui s'appellent "les Fallen", autrement dit "les déchus" - passent beaucoup de temps à s'observer les uns les autres. Les rumeurs vont bon train. Falls a beau sembler en retrait de tout, on y perçoit les échos du vaste monde. Allan Gurganus porte en effet un regard incisif sur l'humain, l'humanité, toutes générations confondues. Ses personnages se débattent dans des situations existentielles complexes, dérangeantes. - Fearnot (Soyez sans crainte, Luc 8, 24) suit le parcours d'une femme dont le père est mort sous ses yeux, décapité par le hors-bord du Dr Dennis, son meilleur ami. Elle pourrait être un personnage de Sophocle. Enceinte à quatorze ans dudit docteur, elle est contrainte d'abandonner son enfant qui la retrouvera dix-neuf ans plus tard et deviendra son amant. - Dans Saints Have Mothers (Les saints ont des mères) un conflit inextricable oppose Jean, mère divorcée d'une quarantaine d'années, à sa fille Caitlin, ravissante, brillante, généreuse mais invivable. Tandis que Caitlin est partie en mission en Afrique pour alphabétiser les enfants d'un village, Jean reçoit en pleine nuit un appel lui annonçant que sa fille s'est noyée. Malgré son désespoir, elle console les amis de sa fille qui défilent chez elle, demande à son professeur de musique (dont elle tombe amoureuse) d'écrire une cantate pour les funérailles, et passe de très bons moments... Jusqu'à ce que Caitlin réapparaisse - quelqu'un lui avait volé ses papiers et avait mis en scène sa disparition pour extorquer 3 000$ à sa mère -, devenant l'héroïne de Falls et de la presse nationale. Passée la joie des retrouvailles, les querelles reprennent de plus belle... - Dans Decoy (Leurre), le narrateur est un homme d'une soixantaine d'années souffrant d'une maladie au coeur. Il est très attaché à son médecin, le Dr Roper (déjà présent dans la première novella), qui a décidé de prendre sa retraite et de fabriquer des leurres au grand dam de ses patients. Gurganus parvient à créer des émotions d'un genre nouveau à partir de situations dramatiques pourtant anciennes. Il souligne les tensions qui surgissent inévitablement entre les notions de mariage et d'Eros, de parentalité et d'épanouissement personnel. Il décrit les fantasmes et les nécessaires compromis engendrés par la vie sociale avec une plume aussi acérée que celle de Mark Twain. En se prenant de passion pour Falls et ses habitants, Gurganus donne une envergure littéraire à la génération Twitter, l'inscrivant dans le sillage des petites villes décrites par Hawthorne. Il y a 40 ans, John Cheever déclarait qu'Allan Gurganus était l'écrivain le plus doué techniquement et le plus réactif de sa génération. Ceux qui restent confirment la foi visionnaire de Cheever dans le talent de Gurganus. Cet ouvrage souligne l'inclination de Gurganus pour la compassion et l'humour. Dans cette comédie marquée par l'humour noir, il parvient à nous remplir d'affection pour ses personnages. Comme nul autre, il sait rendre compte des peines qui résultent des conflits humains. Ce texte a beau se concentrer sur la vie d'un village, il revêt une dimension véritablement universelle.

Il était une fois un crayon, un petit crayon tout seul, et rien d'autre. Il était posé là, c'est-à-dire précisément nulle part, depuis très, très longtemps. Un jour, ce petit crayon a bougé, il a frémi imperceptiblement, frissonné en quelque sorte et s'est mis à dessiner.