Liliane Abensour. L'ombre du maternel

Résumé : Le parcours de Michel Fain s'est déroulé sous le signe de la plus grande liberté. Très lié à Pierre Marty, il a été l'un des créateurs de " l'école psychosomatique de Paris " tout en se considérant d'abord comme psychanalyste. Ses premiers textes sont clairement orientés : " Abords psychosomatiques de l'hypertension artérielle dite essentielle " ou " Le facteur conflictuel dans l'étiologie des ulcères gastro-duodénaux " mais s'y associeront rapidement des articles émanant de son activité de psychanalyste. Sa compréhension de la valeur fonctionnelle des rêves et du fantasme a durablement influencé la technique psychanalytique. Son article " Prélude à la vie fantasmatique " a redéployé les conditions d'apparition du fantasme originaire de scène primitive. Sa rencontre avec Denise Braunschweig va inaugurer une longue et féconde collaboration : Eros et Anteros, La nuit le jour... Pourtant leur pensée reprendra un cours autonome et chacun d'eux continuera d'enrichir la réflexion clinique et théorique. L'influence de Michel Fain, à la fois inventif et critique, a été considérable.

En 1952, dans son article sur "Les difficultés narcissiques de l'observateur devant le problème psychosomatique", Pierre Marty postule la capacité humaine de s'autodétruire "de façon pratique, effective", à savoir au moyen des affections et des maladies physiques. Introduisant une pensée révolutionnaire dans le champ des relations corps-esprit, cette hypothèse marque une rupture non pas avec la psychanalyse mais avec toutes les approches psychosomatiques qui l'ont précédée. Rigoureux, le corpus théorique de l'Ecole de Paris est un édifice d'une extrême cohérence. S'il est aujourd'hui fort connu et enseigné dans le monde, il n'est pas certain que sa complexité soit toujours pleinement saisie. A la différence de l'Ecole de Chicago et des thèses de Franz Alexander, le modèle français récuse l'idée d'un parallélisme entre certains profils de personnalités et des maladies spécifiques. Présentant le symptôme comme une probable trace du non-symbolisé, il réfute aussi toute idée d'une généralisation de la symbolisation. Ancré dans la métapsychologie freudienne et fondé sur l'économie des mouvements de la libido et sur le conflit psychique, il aborde la maladie principalement autour de trois axes : ridée d'une énergie commune aux fonctions psychiques et somatiques ; l'hypothèse d'une insuffisance des mécanismes névrotiques et de la faiblesse des défenses du moi ; enfin, la notion de "défenses somatiques" qui, en cas de surcharge de l'appareil psychique, pourraient suppléer aux insuffisances de la mentalisation. En réunissant quinze textes fondateurs de l'Ecole de Paris, ce volume nous offre une vision panoramique d'un demi-siècle de dialogue entre la psychanalyse et la psychosomatique sur les souffrances du corps et les spécificités de leur traitement.

Essai psychanalytique

Résumé : Au carrefour de l'hystérie, de la paranoïa et de la mélancolie, Freud et les premiers psychanalystes ont perçu le rôle pivot de l'angoisse hypocondriaque. En clinique, l'inaptitude des hypocondriaques au transfert et dès lors à la cure type est illustrée par la difficulté des auteurs à théoriser l'énigme de la sensation corporelle pathologique. Aujourd'hui, avec cette Monographie de la Revue française de Psychanalyse, le lecteur trouvera à sa disposition non seulement une documentation précise sur la place de l'hypocondrie dans l'histoire de la pensée psychanalytique, mais aussi de riches réflexions contemporaines. Ainsi, les nouveaux enjeux métapsychologiques offerts par le concept d'hallucination négative éclairent le travail de l'hypocondrie et la spécificité de la solution hypocondriaque devant une menace dans la sphère narcissique. Entre psyché et soma, l'hypocondrie s'articule avec les conceptions psychosomatiques. Médecin imaginaire, l'hypocondriaque promeut-il le paradigme d'une théorie infantile du somatique ? La complexité des logiques hypocondriaques se déploie aussi chez les patients migrants. Des éléments d'analyse ethnopsychanalytique apportent de nouvelles perspectives sur le corps comme modalité d'inscription psychique et culturelle.