LE FAMILIER ET L'ETRANGER DIALECTIQUE DE L'ACCUEIL ET DU REJET

La médecine factuelle (evidence-based medicine) entend concilier les exigences d'une pratique à la fois scientifique et ancrée dans l'expérience clinique. Elle s'appuie sur la recherche clinique, qui analyse rigoureusement les observations réalisées chez des malades en conditions contrôlées. La médecine factuelle est encore trop souvent présentée et discutée en référence à la formulation initiale des années 1990-1995. L'ouvrage analyse les problèmes épistémologiques et pratiques de cette première formulation, la façon dont la médecine factuelle a évolué pour y répondre et son résultat dans cette démarche. La médecine factuelle reconnaît désormais la valeur possible d'études méthodologiquement imparfaites. Elle réhabilite aussi le jugement clinique pour décider au cas par cas d'appliquer les résultats de la recherche, selon le contexte de soins et le point de vue du patient.

Les familles dans lesquelles grandissent les humains ont comme tâche d'en faire des adultes. Elles ont donc à procurer les objets des besoins, les modèles d'identification, les valeurs, les idéaux et surtout le langage porteur d'un désir autonome. Voici une réflexion pluridisciplinaire sur les définitions et les concepts, la transmission, les destins, l'identification aux modèles et les fonctions parentales.

Que signifient les termes de sujet et d'individu ? À quelles représentations renvoient-ils ? Ces deux termes font l'objet d'un débat intellectuel qui les différencie et d'une idéologie qui les oppose. D'un côté, l'individu est objectivable, rivé au corps biologique et au corps social. De l'autre, le sujet résiste à l'objectivation : il est l'agent de la compréhension et de la connaissance, mais aussi le sujet de la méconnaissance et du désir. Les termes d'individu et de sujet renvoient respectivement à l'horizon de la réalité sociale et à celui de la réalité psychique. En tant que résultante de ces deux tendances, comment l'identité se construit-elle dans une société dite "individualiste"? L'auteur propose une réflexion en quatre temps : Qu'est-ce que la famille en tant que creuset identitaire ? Comment s'y réalise la construction de L'identité par rapport aux différentes figures de l'altérité ? Comment opèrent les épreuves identitaires de la séparation et du handicap ? Quelle est la place de la fonction paternelle dans ces processus d'acquisition de l'identité ?

Conformément aux recommandations du Conseil de l'Europe pour l'égalité des droits entre les sexes, la France s'est dotée d'une nouvelle loi en matière d'attribution du nom de famille. Un projet similaire est en suspens au parlement belge. Dans les deux pays, les débats parlementaires ont, entre autres, posé la question des répercussions possibles d'un changement juridique sur la place et le rôle du père dans la famille et le psychisme. Depuis plus d'un demi-siècle, les chercheurs en sciences humaines décrivent une crise de la fonction paternelle. Cette fonction est complexe et difficile à définir. Elle cumule les fonctions d'embrayeur du lien social, d'initiateur de l'ordre symbolique, de partenaire de l'autorité parentale, de modèle d'identification, de régulateur du désir et de la jouissance. Les psychanalystes lui reconnaissent une fonction structurante fondamentale théorisée en termes de métaphore paternelle et de Nom-du-Père. À quelles réalités se rapportent ces notions ? Comment les situer dans un modèle qui articule société globale, système familial et psychisme individuel ? Comment comprendre la fonction paternelle et la fonction de nomination en tant qu'opérateurs d'une dimension symbolique référentielle ? Finalement, le choix du nom de famille affecte-t-il la fonction paternelle ? Ces questions font l'objet d'une concertation interdisciplinaire associant un historien, des anthropologues, une juriste, des psychologues et des psychanalystes, et conclue par une réflexion transversale.