Humanitaire et santé publique

Les gouvernements africains considèrent la planification comme l'outil rationnel de la meilleure utilisation des faibles moyens mis à la disposition des Ministères de la Santé... et aussi de leur redistribution en faveur des plus défavorisés : c'est la santé pour tous. La pratique de la planification sanitaire en Afrique ne correspond que partiellement aux différentes phases du processus de planification. En le démontrant, on décrit en même temps ce que devraient être ces différentes étapes. A ce titre on peut considérer ce livre comme un manuel de planification sanitaire. Néanmoins une deuxième lecture peut avoir lieu de manière concomitante. La pratique de la planification sanitaire en Afrique correspond alors aux réalisations concrètes qui suivent la rédaction du Plan sanitaire. La planification sanitaire est en Afrique un redoutable instrument de réductions successives partant de la santé pour arriver à la médecine, abandonnant la santé publique pour se consacrer à la médecine individuelle ; on finit par aboutir à la médecine hospitalière - élément qui nous éloigne indiscutablement de la santé pour tous et des soins de santé primaires. Est-il possible d'aboutir à autre chose qu'une simple planification hospitalière ? Les pièces du dossier se retrouvent à toutes les étapes du livre. Au lecteur de juger.

Des psychanalystes français et étrangers proposent dans ce livre une approche psychanalytique des drames de notre société contemporaine. Leur réflexion porte sur certaines situations extrêmes qui ont marqué et bouleversé notre époque : guerres mondiales, totalitarismes et génocides répétés qui ont causé des millions de morts, mais aussi des séquelles psychiques durables auxquelles sont confrontés les psychanalystes dans leurs pratiques. Ainsi les échos des traumatismes de la Shoah ou du génocide arménien parviennent-ils jusqu'à nos divans actuels après plusieurs générations, tout comme ceux des patients ayant subi des tortures, notamment en Amérique latine. Les analystes ont dû parfois travailler sous les bombes comme dans la guerre du Liban, ou participer à un travail de groupe auprès de personnes déplacées pour raisons de guerre. Dans les sociétés totalitaires comme les ex-pays communistes, la pratique de la psychanalyse a été contrainte à la clandestinité, un espace analytique devant être reconstruit après la chute de ces régimes. Si à l'origine la psychanalyse s'est appuyée sur la sexualité infantile et la cure analytique sur l'élaboration des traumas infantiles, à partir du début des années 1920 leur champ s'est élargi. En effet avec "Au-delà du principe de plaisir" Freud a enrichi sa théorie avec la pathologie des traumatismes de guerre. La psychanalyse moderne s'intéresse à la réalité de ces traumatismes psychiques, leur nature extrême. leur violence, ainsi que leur caractère collectif, d'où l'attention portée dans les travaux rassemblés dans cet ouvrage aux développements théoriques concernant les relations que le sujet entretient avec le groupe.

Les villes de banlieue ont fait l'objet d'enjeux politiques forts ces dernières années, elles ont mobilisé de nombreux acteurs pour repenser leur centralité, leurs rapports avec la grande ville, pour produire de la revalorisation urbaine. Oullins en fait partie et son histoire de petite ville de la banlieue ouest de Lyon, de 1981 à 1991, est exemplaire. L'école y apparaît comme un pivot de l'édification d'un nouvel ordre urbain, et comme support d'un projet d'art public contribuant aux processus de différenciation et d'intégration dans la ville et à la valorisation ou à la dévalorisation des territoires. L'ouvrage met l'accent sur les interactions entre les acteurs (élus, artistes, experts, enseignants) engagés dans cette dynamique en analysant leurs formes de mobilisation, leurs modes de coopération, les conflits et les accords. Du côté des habitants, la transformation d'un ordre urbain local par une politique volontariste redéfinit les fondements et les modes de l'appartenance locale. Les habitants démontrent des capacités différentes à relayer le passage de la banlieue à la ville. A un niveau plus général, cette recherche sur les dynamiques scolaires et urbaines dans une petite ville de banlieue pose la question de la négociation d'un ordre local à plusieurs dimensions : scolaire, politique, urbaine. La réorganisation d'une ville, et d'une institution dans cette ville, comme l'école, est pensée ici comme une production collective toujours en redéfinition.

Cette monographie dresse l'état des lieux d'une pathologie fréquente ayant un impact socio-économique très important pour laquelle la prise en charge le plus souvent médicale mais parfois chirurgicale doit être parfaitement adaptée. Coordonné par deux chirurgiens et un rhumatologue cet ouvrage insiste sur cette approche pluridisciplinaire pour une meilleure prise en charge du patient. Trente auteurs ont participé à un sommaire très riche. Un rappel des données connues et une mise à jour des différents aspects de cette pathologie sont proposés : la physiopathologie la clinique l'imagerie le traitement médial rhumatologique et de médecine physique. Sont également décrites toutes les associations possibles de la hernie discale avec les autres pathologies du rachis lombaire (canal étroit spondylolisthésis scoliose) ainsi que des situations difficiles à prendre en charge comme la hernie discale paralysante la récidive de hernie discale ou la hernie lombaire discale du jeune. Les techniques chirurgicales classiques et mini-invasives adaptées à la récupération rapide sont développées. Les indications de libération d'arthrodèse voire de prothèse discale sont discutées. Enfin l'impact socioprofessionnel est abordé ainsi que des prises en charge plus originales comme l'ostéopathie. Rédigé de façon pratique et didactique cet ouvrage intéressera un public large de praticiens prenant en charge cette pathologie rhumatologues rééducateurs médecins du travail et chirurgiens.