CANCER DU COL UTERIN

L'incidence du cancer du col utérin en fait la deuxième cause de mortalité féminine dans le monde et le quatrième cancer de la femme en France. De nombreuses évolutions marquantes ont modifié la prise en charge diagnostique et thérapeutique des lésions pré-invasives et invasives du col utérin cette dernière décennie. Dans le domaine du dépistage, l'utilisation du typage HPV en routine semble être une étape importante; dans le domaine du bilan pré-thérapeutique, l'IRM s'est imposée comme l'examen radiologique de référence dans le bilan de l'extension loto-régionale; dans le domaine thérapeutique, la radiochimiothérapie est maintenant le traitement standard des cancers invasifs de plus de 4 cm. De même, la place de la chirurgie de référence qu'est "la colpohystérectomie élargie par laparotomie" a été largement bousculée par l'introduction d'une nouvelle technique plus conservatrice (la trachélectomie élargie), par une réduction de la radicalité du traitement du paramètre (corrélée au taux de complications) et enfin grâce à l'usage de voies d'abord différentes (coelioscopique et laparoscopico-vaginale) qui permettent d'améliorer la qualité de vie post-chirurgicale des patientes. Cet ouvrage fait ainsi le point sur la prise en charge actuelle des cancers du col utérin en insistant sur les innovations de la dernière décennie. Pratique, au texte court et explicatif, cet ouvrage analyse les conduites à tenir lors du traitement des cancers du col utérin. Biographie de l'auteur Philippe Morice est assistant des centres de lutte contre le cancer dans le département de chirurgie de l'Institut Gustave-Roussy. Damienne Castaigne est chef du service de chirurgie gynécologique de l'Institut Gustave-Roussy.