Médicaments et performance humaine : thérapie ou dopage ?

Le cerveau sait des choses et produit des effets dont nous ne prenons pas conscience. Actif depuis les stades embryonnaires de la vie, d'une infinie et subtile complexité, profondément plastique, il ne cesse de s'ajuster à notre expérience et d'en enregistrer les résultats tout en modelant à son tour notre perception de la réalité. Les contributeurs du présent collectif ont été invités à décrire, en se fondant sur les connaissances neuroscientifiques et sur les pratiques cliniques, l'activité qui se déroule en son sein et son interaction avec le monde. C'est certes là une réalité difficile à saisir, mais elle est fort importante lorsqu'il s'agit de déterminer les facettes d'un trouble psychopathologique ou de définir les grandes lignes de l'intervention clinique. Qui est en effet la personne derrière les symptômes ? Quelle est sa logique ? Quel est le sens de ses réactions ou de ses actions ? Cette compréhension du fonctionnement du cerveau est particulièrement décisive pour les médecins, les psychothérapeutes, les médiateurs et les pédagogues dans une perspective d'intervention qui aborde le sens et la source des comportements problématiques ou dérangeants. Mais l'ouvrage intéressera aussi bien tous ceux qui veulent se familiariser avec les avancées les plus récentes des neurosciences et de la neuropsychologie.

Les neurosciences ne pourront jamais accompagner pas à pas les psychothérapeutes dans le parcours qu'ils offrent à leurs patients. Dans un sens, il est heureux qu'il en soit ainsi, car la psychothérapie reste un art qui se déploie avec l'expérience et l'évaluation de celle-ci, seul ou en supervision professionnelle. L'histoire de chaque individu est en outre singulière, même s'il existe des comportements typiques de tel ou tel trouble en santé mentale. Il n'en reste pas moins que les recherches en neurophysiologie, neuroimagerie ou phénoménologie offrent des occasions pour comprendre, corroborer ou réinterpréter des modèles explicatifs des traitements pour améliorer la santé mentale des patients. Elles offrent également des possibilités aux thérapeutes de porter un regard critique et bienveillant sur leur pratique clinique. Telle est l'intention qui a présidé au présent ouvrage. A la question de savoir si les neurosciences et la pratique de la psychothérapie pouvaient avoir des moments de rencontres fécondes, on peut aujourd'hui répondre qu'il y a entre elles plus de convergences que de divergences. Les neuroscientifiques et les professionnels de la santé mentale auraient donc tout intérêt à créer des ponts entre les différentes pratiques psychothérapiques et les découvertes réalisées en neurosciences fondamentales, appliquées ou cliniques. Les chercheurs pourront y trouver également des pistes d'application, de nouvelles questions et des occasions pour réviser les modèles théoriques qu'ils proposent pour expliquer l'esprit et la condition humaine, et mieux soutenir ainsi la pratique clinique.

Au cours des vingt dernières années, plusieurs pays occidentaux ont connu une explosion de la consommation de psychostimulants et d'antipsychotiques prescrits aux enfants ayant des difficultés à l'école. Nombre d'études épidémiologiques affirment que certains sont génétiquement prisonniers de diverses psychopathologies : trouble déficitaire de l'attention, dépression, trouble de l'opposition ou du comportement, syndrome Gilles de la Tourette ou d'Asperger, autisme, bipolarité. Les interventions pédopsychiatriques gagnent de plus en plus de terrain. En quoi consistent-elles ? Quels risques les accompagnent ? Peut-on interpréter autrement ce qu'elles diagnostiquent ? Cet ouvrage porte sur les sources et les enjeux du développement affectif des enfants et des adolescents, qui deviendront des adultes en bonne santé ou en détresse. Les réflexions qu'il propose tentent, à l'aide des neurosciences, de la psychologie et de la pédagogie, d'indiquer des pistes tant éducatives que psychothérapeutiques centrées sur les besoins des enfants en termes de développement.

Les enfants et les adolescents (ainsi que, parfois, les jeunes adultes) sont capables de gérer un certain nombre de situations stressantes. Ils tentent de s'y adapter pour répondre aux exigences de leur vie personnelle, familiale et scolaire. Parfois, cela devient trop difficile et c'est la crise, ne serait-ce que parce que le cerveau n'atteint sa pleine maturité qu'entre 40 et 45 ans, alors que la vie réserve autant de belles surprises que de larges défis, voire des traumas. Ils vivent comme une impression de voler en mille éclats. Comme un puzzle qui tombe sur le sol. Les mille et une pièces se séparent. C'est la panique, même s'ils ne s'en rendent pas compte. En fait, les comportements dérangeants sont certes des réactions dérangeantes, mais elles traduisent maladroitement un manque, une peur ou un besoin qu'ils n'arrivent pas à exprimer sereinement sans le support bienveillant des parents ou des intervenants. En comprenant mieux les processus émotionnels et le développement affectif, les adultes peuvent alors choisir un mode d'intervention qui permettra aux enfants et aux adolescents de mieux identifier ce qu'ils vivent et d'utiliser plus efficacement leurs ressources pour s'impliquer dans leur vie familiale et scolaire. En comprenant ce qui motive nos jeunes, nous pouvons mieux les soutenir et leur donner du temps pour grandir sereinement. Pour cela, "J'ai juste besoin d'être compris ! " présente ainsi différents phénomènes pour expliquer autant les besoins affectifs et le processus de maturation du cerveau que les idées reçues qui altèrent parfois notre compréhension de leurs moments de crise. De plus, des pistes d'intervention sont proposées pour vous aider à mieux les guider, tout en vous aidant à devenir des parents et des intervenants confiants, sereins et intègres.