La dépression et son traitement : aspects méconnus

La dépression est une maladie taboue que ni le malade ni le médecin ne veulent reconnaître ni soigner. Elle n'est pas de nature psychologique comme beaucoup le croient encore. C'est, en fait, une maladie chimique du système nerveux. Son dérèglement entraîne de nombreux troubles qui peuvent altérer sévèrement la qualité de vie. L'auteur précise les mécanismes de la dépression. Il révèle ses multiples aspects incompris.

La dépression est une maladie taboue que, très souvent, ni le malade ni le médecin ne veulent reconnaître ni soigner. Elle n'est pas de nature psychologique comme beaucoup le croient encore. C'est, en fait, une maladie chimique du système nerveux. Son dérèglement entraîne de nombreux troubles qui peuvent altérer sévèrement la qualité de vie. Beaucoup de ces troubles ne sont pas actuellement reconnus comme dépressifs, ce qui ne permet pas de les traiter efficacement. Bernard Maroy précise les mécanismes de la dépression. Il révèle ses multiples aspects incompris, entre autres digestifs et alcoologiques. Il détaille une méthode de traitement. Son efficacité et sa tolérance permettent de révolutionner la vie des malades. Ce livre s'adresse aux médecins comme au grand public, chacun pouvant picorer au fil du livre les informations en fonction de son niveau de connaissances et de ses pôles d'intérêt. Mais, bien entendu, ce livre est aussi, pris dans son ensemble, la démonstration d'une conception nouvelle de la dépression et l'explication de la méthodologie thérapeutique qui en découle.

Sous l'influence de la mondialisation, de la pression des milieux économiques, de l'inquiétude des classes moyennes face à l'avenir, les gouvernements européens tentent de changer les modes de régulation de leurs systèmes éducatifs, en espérant qu'ils deviennent plus efficaces et équitables. Certains estiment que le marché et le libre choix des parents améliorera le fonctionnement des écoles, d'autres parient plutôt sur l'évaluation et la régulation par les résultats. Partout, en tous cas, de nouveaux outils de régulation apparaissent et les acteurs de la régulation politique changent, notamment au niveau intermédiaire. Ce livre, issu d'une recherche européenne menée en Angleterre, en Belgique, en France, en Hongrie et au Portugal, établit un état des lieux des tendances en cours et analyse leur genèse et leurs effets au plan local. Il s'appuie tant sur la comparaison des politiques nationales que sur l'analyse de six espaces scolaires (Budapest, Charleroi, Lille, Lisbonne, Londres et région parisienne). Ces études de cas montrent que, partout, des relations d'interdépendances compétitives existent entre les établissements scolaires, qui affectent leurs relations aux autorités locales comme aux parents, mais aussi leur fonctionnement pédagogique interne. Les établissements scolaires se voient ainsi pris dans une régulation de marché qui semble échapper à la maîtrise des politiques et peser sur les inégalités sociales et scolaires d'aujourd'hui.

l'Ecole est de plus en plus soumise à une obligation de résultats et de performance. Depuis une vingtaine d'années, dans la foulée d'une promotion de l'autonomie des établissements scolaires et d'un processus de décentralisation, on assiste à la mise en place de nouveaux outils de pilotage et de régulation à distance des performances des organisations scolaires locales. Selon des modalités diverses, les Etats visent à mieux ' réguler 'a les processus et fonctionnement des écoles. Des procédures d'évaluation des résultats des établissements et du travail des enseignants se construisent, accompagnées de mécanismes de reddition de compte. Ces dispositifs d'accountability sont supposés assurer un pilotage d'ensemble du système éducatif, l'orienter vers certaines priorités et en contrôler la qualité. La visée déclarée est d'améliorer l'efficacité éducative, de réduire les écarts de performance selon les origines sociales ou culturelles (l'équité), enfin d'améliorer l'efficience. Cet ouvrage a pour visée d'analyser les significations variées, les usages et les effets des politiques de régulation par les résultats. Nous interrogeons leur genèse et leurs trajectoires dans différents contextes nationaux (Belgique, France, Hongrie, Israël, Québec, Suisse). Nous analysons les orientations cognitives et normatives des outils d'évaluation mobilisés pour les mettre en oeuvre. Enfin, la réception et les usages de ces politiques et outils par les directions ou les enseignants sont observés. Qu'est-ce que ces politiques font subir à l'école, désormais à l'épreuve de la performance ? Basés sur des travaux empiriques solides conduits par des chercheurs chevronnés, cet ouvrage montre à la fois que des tendances managériales analogues se généralisent dans les contextes étudiés, mais que les acteurs intermédiaires et locaux, en s'appropriant les politiques, peuvent aussi en "co - construire" les modalités d'application et en moduler les effets.