Imagerie post-thérapeutique en oncologie

L'accès des patients à l'expertise radiologique en IRM reste un enjeu majeur. Trop longtemps contraintes et limitées, les installations d'IRM sont en augmentation ces dernières années. En parallèle, les champs de la médecine évoluent : nombre de maladies précédemment connues comme des atteintes dites "d'organe" doivent désormais être prises en charge de manière beaucoup plus globale. Ainsi en est-il à titre d'exemple des cancers naturellement, mais également des maladies vasculaires, dont les conséquences neurologiques, cardiaques, ou viscérales doivent être appréhendées à l'échelle du corps entier. L'IRM doit désormais être envisagée comme un outil de prise en charge diagnostique complet, désormais incontournable dans un nombre toujours croissant de situations cliniques. Le besoin de formation des radiologues à l'IRM, dans cet esprit, est et reste donc fort. Réunir toutes les connaissances de la discipline sous forme d'un ouvrage accessible était donc un défi. Ce défi a été relevé avec succès par ce traité, exceptionnel à tous points de vue. Premier traité de référence sur le sujet en langue française, il réunit l'expertise d'enseignants et enseignants chercheurs de référence de la radiologie. II intègre à la fois une approche technologique et radio-clinique, la technologie, rédigée de manière pratique étant au coeur de l'innovation et de l'optimisation des prises en charge diagnostiques. Une partie est consacrée au choix technologique de l'appareil (critères, grands principes, séquences, contrôle qualité). II s'articule selon les grandes régions anatomiques (os, pelvis, etc.) du corps entier. Dans chaque partie, l'organisation se décline par pathologie. Le principe d'importance des pathologies est adopté : les pathologies fréquentes et graves sont les plus détaillées, à l'image des sections consacrées aux principaux cancers. Les chapitres sont enrichis des avancées des autres disciplines : anatomopathologistes, médecins nucléaires, cliniciens. "En pratique clinique" signifie "bien comprendre les aspects techniques pour adapter les séquences IRM au patient, à sa pathologie et exploiter au mieux les possibilités offertes par l'IRM" : une radiologie personnalisée de haute technicité et au service de tous les patients. Le radiologue trouve, dans ce traité très complet et richement illustré, l'ensemble des connaissances dont il a besoin au quotidien, pour améliorer sa pratique. Il s'agit aussi d'une réflexion sur l'importance des plateaux techniques de haute technicité, pour que l'innovation profite à tous.

Olivier Luciani est professeur agregé d'histoire, enseignant et chercheur spécialiste de l'histoire du XXème siècle.

A propos de Croque-monsieur Bref, si on se place du côté féminin, Croque-monsieur, ce serait l'histoire d'une femme, Irène, qui tue et enchocolate les hommes de sa vie. Mais si on se place du côté masculin, ce serait l'histoire d'Antoine Felix, un jeune avocat né sous X en prison, qui aurait entre les mains une étrange affaire, celle de la mise en liberté de sa mère présumée, Irène Isidori, parvenue en fin de peine après avoir été condamnée à mort puis à perpétuité pour deux meurtres commis avec une rare cruauté. La véritable histoire d'Irène ne se livre pas aux assises, sur le banc des accusés, elle se situe ailleurs, au chapitre des femmes victimes d'un autre âge, inhumain, contenu dans ce qu'elle a nommé "L'homme aux pattes de singe" , un récit intime, griffonné à la main au fil de l'enfance et de l'adolescence, jusqu'à l'aube des blessures du corps féminin parvenu à l'âge adulte. Tout, pour elle, prend sa source dans le maquis, au coeur de la montagne corse, parmi les épines, les châtaignes et les cochons sauvages. Son chemin, c'est le saut des générations émancipées au fil des guerres, des inimitiés consanguines et des abus. Croque-monsieur, c'est un face-à-face, entre deux personnages qui viennent de là, du même ventre, mais qui refusent de se reconnaître, même si l'une a engendré l'un. Elle sait qui il est, mais qu'importe, elle préfère garder le silence sur ce qui les lie. Il sait qui elle est, mais il attend qu'elle lui avoue enfin la vérité sur ce lien. Croque-Monsieur, c'est l'histoire d'une terrible gourmandise entre deux inconnus, coutumiers du temps long et de la douleur discrète, une mère et son enfant, en quête d'une vérité impossible à dire. Parviendront-ils à pardonner l'orgueil, la souffrance, l'injustice, le mensonge, la violence, la haine, et s'entendre enfin sur un sentiment dépourvu de sens, contraire à toute la logique de leur existence, qu'on appelle l'amour ? C'est toute l'interrogation que posent ces personnages de sang mêlé, égarés dans le silence, les yeux dans les yeux.