Chair des fatigues

Résumé : François Tosquelles, psychiatre ou plutôt " psychiste ", comme il aimait à le dire, ne fut pas seulement révolutionnaire politiquement parlant, il le fut aussi dans le champ de la psychiatrie, étant à l'origine d'un mouvement, dit de " psychothérapie institutionnelle ", dont la caractéristique essentielle pourrait être justement celle d'être un mouvement. Créer un déséquilibre comme mode d'expression d'une volonté de voir la vie l'emporter sur les tendances mortifères que sécrètent les institutions et la pathologie, tel pourrait être le sens de son combat comme il le fut et l'est encore pour nombre de ceux qui, à un moment ou à un autre, devinrent ses compagnons de route. Cet ouvrage n'est aucunement une biographie ni non plus un recueil de témoignages visant à cerner le personnage Tosquelles mais plutôt une suite de récits qui retracent autant d'itinéraires singuliers dans le champ de la clinique psychiatrique, que la rencontre avec François Tosquelles a parfois profondément infléchis. Hormis leur passion pour la psychiatrie, ou plus exactement leur respect pour la personne souffrant psychiquement, les personnes ici interviewées ont aussi en commun une liberté de penser et de pratiquer la psychiatrie qui, bien que singulière, a pu se trouver, s'éprouver ou s'affermir dans la rencontre avec François Tosquelles. Comme si, pour chacun, cette rencontre avait été l'occasion d'une ouverture à un libre cheminement.

Comment comprendre qu'un individu puisse, dans sa quotidienneté la plus ordinaire jusque dans les moments les plus atroces de l'Histoire, librement consentir, voire mettre en oeuvre, exécuter, qu'il s'agisse de petites lâchetés ou de crimes de masse, ce que par ailleurs la conscience morale dont parfois il s'honore ne peut que réprouver ou condamner ? Comment un "homme de bien" peut-il, sans qu'un doute n'affecte sa conscience, se laisser glisser toujours plus vers cette part d'ombre où un pan de son humanité semble se dissoudre ? Et comment se fait-il que sous les pressions conjuguées de la menace et de la suggestion, "un homme se scinde en deux hommes", comme l'écrivait Karl Jaspers, se soumettant volontairement à ce qui le contraint, acquiesçant ainsi à ce qu'il condamne ou le condamne ? Accusant les douloureuses secousses que l'actualité nous inflige, nombre d'auteurs, du sein de leur propre discipline, écrivains, historiens, médecins, philosophes, psychiatres, psychanalystes, sociologues, ont accepté de faire face à ce difficile questionnement.

Résumé : Ce livre rassemble l'intégralité des textes poétiques qui ont jalonné quarante-cinq années d'une pratique d'écriture attachée à restituer une expérience vécue d'un réel qui toujours échappe, certes, mais qui par là-même incite à l'approcher. Cela impliquait de se dégager de cette conception identitaire de l'existence qui domine en Occident, avec son refus du réel, avec son illusion d'un "moi je qui ne s'en remet pas d'être né", d'un nous autres qui n'admet ni sa condition métisse ni l'altérité du milieu qui l'accueille. Rendre cet à la fin qui caractérise un réel par essence contradictoire et ambigu (présence et absence, permanence et changement, même et autre...) supposait un travail sans cesse renouvelé sur l'autre de la langue, déplaçant et réarticulant les mots à la façon de ces ouvrages de maçonnerie antiques appelés opus incertum. Ce cheminement, loin d'être solitaire, a trouvé en cours de route des appuis chez un Montaigne : "Je ne peins pas l'être, je peins le passage", un Cézanne : "Il n'y a pas de contours, rien que des passages vibrants", un Wittgenstein : "Ne pensez pas, regardez ! " , et chez bien d'autres clairvoyants, témoins de la variabilité, de la diversité, de la multiplicité à l'oeuvre dans l'existence.

À l'heure où la législation incite aux démarches qualité dans le secteur social et médico-social, l'évaluation de la satisfaction des usagers constitue un levier permettant aux structures d'entrer progressivement dans le cycle de l'amélioration continue. Ce livre donne les clés méthodologiques pour relier les attentes exprimées par les usagers et les besoins perçus par les professionnels, analyser et intégrer les avis exprimés par les usagers aux axes d'amélioration définis par les professionnels, fusionner les intérêts des usagers et ceux des professionnels.Riche d'expériences menées dans les domaines de l'enfance et des personnes âgées, l'ouvrage apporte à la fois des références théoriques et pragmatiques. La première partie relate l'évolution de la prise en compte de la voix des usagers, et établit la genèse d'une démarche qualité "orientée usagers" au sein de deux structures du secteur social et médico-social. La deuxième partie expose le sens que doit recouvrir l'évaluation de la satisfaction des usagers compte tenu des spécificités de ce secteur d'activité. La dernière partie est composée de dix recommandations concrètes pour mener à bien et optimiser une enquête de satisfaction dans ce secteur.Les équipes de direction, les professionnels du secteur et les consultants en évaluation auxquels ce livre s'adresse principalement disposeront de références concernant les démarches qualité, d'une contextualisation des différentes évaluations ainsi que de propositions concrètes de mise en ?uvre. Les familles trouveront également des pistes pour faire valoir leur voix et accroître leur participation à la prise en charge des leurs.