Pharmacologie de la douleur

Tour à tour symptôme, syndrome ou maladie, la douleur chronique reste un phénomène encore mal élucidé et trop souvent difficile à soulager. On ne parle donc pas d'une douleur mais plutôt de douleurs, non pas d'une stratégie mais bien de stratégies de prise en charge. Actuellement, on ne fait encore que peu de place à des disciplines comme la physiothérapie, l'ergothérapie ou la kinésiologie pour soigner ou contrer la douleur chronique. Ces trois disciplines font toutes appel au mouvement, et c'est dans cette optique que les auteurs ont choisi de traiter de la douleur. Ils présentent la prise en charge de la douleur chronique dans la pratique d'une activité physique régulière encadrée par des professionnels de la santé. En parallèle aux témoignages qui illustrent le rôle destructeur de la douleur, on aborde avec espoir les diverses avenues envisagées par les patients et les professionnels de la santé pour y remédier.

Résumé : Cet ouvrage est orienté vers la pratique clinique et s'adresse aux professionnels de santé confrontés au phénomène de la douleur : médecins, pharmaciens, dentistes, vétérinaires, infirmiers et infirmières, étudiants, etc. Il traite des mécanismes d'action et de la prescription des médicaments antalgiques, insistant sur la continuité logique de la physiologie à la pharmacologie et à la thérapeutique. Très illustré, il comprend plus de 60 figures en couleurs et 85 tableaux dont une série de tableaux comparatifs des antalgiques pour l'ensemble des spécialités pharmaceutiques disponibles sur les marchés français et canadiens.

On estime qu'au Québec et au Canada, un individu sur cinq souffre de douleur chronique. Or, la preuve n'est plus à faire: le modèle de soins traditionnel, qui se concentre exclusivement sur la maladie, est ici particulièrement mal adapté. Comme c'est le cas pour d'autres affections chroniques, l'approche la plus efficace se révèle être interdisciplinaire, soutenue, intégrée, centrée sur le patient. l'amélioration de la prise en charge passera par l'établissement d'un nouveau dialogue entre chercheurs, cliniciens et patients, qui permettra de prendre en compte tous les enjeux de la douleur, en dépassant le cadre proprement médical. Le temps est venu de "repenser la douleur'. C'est dans cette perspective que s'est tenu en septembre 2007, à Montréal, le premier Colloque francophone sur la douleur. Le présent ouvrage est adapté des interventions d'experts issus de disciplines habituellement sollicitées, comme la médecine, les sciences infirmières, la psychologie, la neurophysiologie ou la biologie, et d'autres spécialités plus inattendues, comme la bioéthique, le droit, la philosophie et la sociologie. Ces textes accessibles et éclairants et les quatre discussions thématiques qui les accompagnent font l'état des lieux de la recherche sur la douleur chronique, saisi à l'occasion d'une rencontre marquante dans l'histoire d'un domaine en pleine évolution."

Cette nouvelle édition revue et augmentée comprend 43 chapitres couvrant six sections : 1) les bases de la pratique en anesthésiologie, 2) la pharmacologie en anesthésiologie, 3) l'anesthésiologie clinique, 4) l'anesthésie locorégionale, 5) la médecine de la douleur et 6) les soins critiques. Plusieurs nouveaux chapitres se sont ajoutés, reflétant les progrès et les nouveaux thèmes de la spécialité, parmi lesquels les complications en anesthésiologie, les antiémétiques, l'antibioprophylaxie, les systèmes hépatique et rénal, l'échographie ciblée et les facteurs humains en anesthésiologie. Tous les chapitres ont été mis à jour et tiennent compte de la pratique anesthésique internationale, en particulier au Québec et en France. Cet ouvrage de la communauté francophone a été rédigé par les anesthésiologistes des quatre facultés de médecine du Québec et par les anesthésistes-réanimateurs français de plusieurs universités, et d'une auteure suisse. Il s'adresse aux étudiants en médecine, aux inhalothérapeutes du Québec, aux infirmières anesthésistes ainsi qu'aux résidents/internes en anesthésiologie en début d'apprentissage. Il se veut une introduction à la spécialité.