Dolorès

Santé et économie sont souvent opposées, les logiques "comptables" étant supposées incompatibles avec l'essence humaniste du soin. Mais l'économie étudie l'expression des préférences individuelles et collectives qui guident les prises de décisions. Elle constitue un puissant révélateur des valeurs à la source de ces choix. Alors, la spécificité de la santé en fait au contraire un passionnant sujet d'étude économique. La production et la distribution des biens et services de santé révèlent les principes fondateurs d'une société, car la diversité des préférences collectives génère des modèles sociaux et des systèmes de santé différenciés. Parce qu'elle doit conjuguer un optimum social et un optimum économique, l'économie de la santé est fondamentalement une économie politique. Ces optimums dépendront de la conception du bien commun, propre à chaque société, et de la façon dont est considérée la santé. Quelle est sa définition ? Quels sont les besoins prioritaires ? A quelles autres valeurs la santé est-elle confrontée ? Comment concilier les intérêts des patients, des offreurs de soins, des citoyens ? Toujours contingentes, les réponses à ces questions très politiques déterminent l'allocation des ressources et façonnent les institutions qui vont régir les relations entre patients et offreurs de soins. Cet ouvrage ambitionne d'expliquer comment interagissent les valeurs sociales, les théories économiques et les choix politiques qui structurent les systèmes de santé et déterminent les outils employés pour leur régulation. A partir d'une triple perspective : théorique, historique et critique, il dresse un panorama inédit appuyé sur des exemples concrets tirés des systèmes étrangers. Le système français est analysé au fil du texte et en annexe à la lumière des concepts évoqués. Il sera utile aux étudiants dont le cursus comporte une dimension santé ou qui préparent les concours administratifs, et à toute personne qui s'intéresse à ces sujets, omniprésents dans le débat public...

Dans ce livre d'entretiens, entre anecdotes et réflexions, Pierre Moinot retrace les étapes d'une vie foisonnante et singulièrement riche : membre d'un groupe de Résistants à Grenoble, il participe à la campagne d'Italie et débarque en Provence. Ses premiers livres, Armes et bagages, La blessure, sont issus de cette expérience. La chasse royale, publié en 1953, le consacre définitivement comme un grand écrivain et lui vaut l'amitié fidèle de Louis Guilloux, de Jules Roy et surtout de Camus. Tous comptes faits est l'autoportrait d'un humaniste authentique, esquissé avec humilité par un homme d'écriture et de réflexion qui fut et reste fasciné par l'action.

Nous sommes aujourd'hui plus de six milliards, deux fois plus nombreux qu'au début des années soixante. Cette croissance exceptionnelle s'est ralentie à la fin du XXe siècle, et ce ralentissement s'accentue aujourd'hui avec l'affirmation de la baisse de la fécondité, mais aussi l'apparition de phénomènes sanitaires alarmants (Sida, nouveaux virus). Tous les spécialistes s'accordent pour dire que le XXIe siècle sera celui d'une stabilisation inéluctable du nombre des hommes, celui aussi du rapide vieillissement de la population. La croissance a concerné tour à tour l'Europe, l'Amérique, l'Asie et l'Afrique, mais avec des chronologies, des rythmes et des intensités variées. Cette variété contribue, associée à la mobilité, à la permanente évolution de la distribution des hommes sur la terre. Au niveau national et international, transports et échanges permettent des flux migratoires de plus en plus diversifiés auxquels s'ajoutent les massifs mouvements de réfugiés liés aux conflits de l'après-guerre froide. Les aspects démographiques ne sauraient être isolés des autres caractéristiques de la population. Traiter des structures démographiques par exemple conduit inéluctablement au problème des inégalités de statut entre hommes et femmes. Quels sont les mécanismes à l'origine de la complexité des situations actuelles? Comment vont évoluer les fortes inégalités spatiales, démographiques, sanitaires, socio-économiques, juridiques, qui caractérisent la population mondiale d'aujourd'hui? Comment les sociétés vont-elles gérer les évolutions de plus en plus rapides des structures démographiques? La rapidité des transformations justifie l'importance des remaniements de cet ouvrage pour sa troisième édition.